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人流術後應落實避孕措施

  鑒於我國人工流產率日益增高,嚴重危害女性身心健康,中國婦女發展基金會聯合國家人口計生委科研所、中華醫學會計劃生育學分會、人民網共同發起“關愛至伊·流產後關愛”(PAC)公益項目。該項目由拜耳醫葯保健有限公司支持,通過在全國範圍內設立PAC優質服務示範門診,規範流產後女性關愛服務,為育齡女性提供科學避孕指導,促進落實高效避孕措施,避免重覆流產傷害,特別是一年內的重覆人流。   截至目前,該項目已在全國30個省市區的170個地級市、486家醫院展開了PAC優質服務建設工作,規範化培訓PAC咨詢員1500多人,惠及150多萬人工流產女性。   人流手術存出血、子宮穿孔可能性   數據顯示,目前我國每年平均有800餘萬例人工流產,重覆流產率高達55.9%,人工流產日趨常態化、年輕化。雖然人工流產在臨床上已是具有較高安全性的成熟技術,但作為一項創傷性手術,有一定的、不可避免的副作用和併發症,給女性健康帶來嚴重傷害。   具體來說,在人流手術中,患者有可能出現出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等情況,部分患者還可能突發胸悶、氣短、心律不齊及血壓下降甚至心跳驟停人工流產綜合徵。另一方面,近年來“無痛人流”被過度宣傳,許多女性誤以為傷害較小。實際上,無痛人流還可能出現麻醉意外的風險。除了在術中忍受痛苦,患者在人流手術後還可能出現急性子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等併發症,以及宮頸粘連、慢性盆腔炎,子宮內膜異位症、子宮腺肌症等遠期危害。   術後忽視避孕,重覆流產風險更高   不容忽視的一個問題是,我國重覆流產的比例很高。究其原因,許多女性認為人工流產和懷孕生孩子一樣,生育能力恢復需要一段時間,短期內即使不避孕也不會懷孕。但其實女性的生育能力恢復很快,早期流產後2周即可恢復排卵,75%的流產後女性在6周內完成排卵。如果在這個階段不進行有效避孕,很可能再次意外妊娠。   1年內,尤其是6個月內的重覆人工流產稱為“高危流產”,手術風險明顯升高。研究顯示,在繼發不孕患者中,88.2%曾有人工流產史。流產次數越多,輸卵管阻塞、宮腔粘連和子宮內膜異位症等流產併發症所占的比例也越高。重覆人工流產還會增加不良妊娠結局的發生。   人流術後可選擇短效口服避孕藥或功能節育系統避孕   PAC項目旨在通過在醫院建立完善的咨詢服務流程,幫助女性在人工流產後立即落實可靠的避孕措施,避免再次發生傷害。   人流術後選擇避孕方式,應特別關註其有效性及對女性生殖健康的影響。短效口服避孕藥、宮內節育系統作為適合在人流術後使用的方法,在正確使用的情況下,避孕有效性都在99%以上,並對術後女性生殖健康的恢復具有積極的影響,起到保護女性生育能力的作用。   其中短效口服避孕藥可減少盆腔炎、子宮內膜異位症的發生、促進子宮內膜早期修複。長期使用短效口服避孕藥還可緩解痛經、經前綜合徵等月經相關癥狀,降低卵巢癌、子宮內膜癌等婦科癌症發生幾率。   另外,對於宮內節育系統,WHO指南亦推薦應在人工流產手術中即時放置。有大量證據證實這是安全、有效、可行的,一次手術使得“流產+避孕”一次到位,比月經期間放置的痛苦更小。   本版採寫/新京報記者 張秀蘭  (原標題:人流術後應落實避孕措施) .
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